Governance van zorginstellingen

1. Inleiding

In de zorg wordt ‘good governance’ – oftewel goed bestuur en toezicht – direct in verband gebracht met de kwaliteit, veiligheid en continuïteit van de zorg.²

De gedachte is dat het voor een goede, veilige en continue zorgverlening cruciaal is dat er binnen de organisatie van zorginstellingen voldoende ‘checks and balances’ zijn. Een optimale inrichting van het bestuur, het (interne) toezicht daarop en ook de betrokkenheid daarbij van direct belanghebbenden bij de zorginstelling moeten waarborgen dat bestuurders en (interne) toezichthouders (i) zich verantwoordelijk voelen voor een goede, veilige en continue zorgverlening, (ii) weten wat er in de zorginstelling speelt, (iii) open en transparant zijn over fouten en misstanden, ook naar de buitenwereld toe en (iv) weten dat zij aangesproken en afgerekend worden op falend bestuur en toezicht.³

Van oudsher hebben veel zorginstellingen de rechtsvorm van de stichting.⁴ De laatste jaren maken zorginstellingen echter ook steeds vaker gebruik van andere rechtsvormen, zoals de coöperatie, de bv en de nv.⁵ Bijvoorbeeld als samenwerkingsvorm tussen eerste- en/of tweedelijnszorgverleners.⁶ Maar ook als samenwerkingsvorm tussen medisch specialisten sinds de invoering per 1 januari 2015 van een integrale bekostiging in de medisch specialistische zorg.

De verwachting is dat deze groei zal doorzetten, temeer waar er op dit moment een wetsvoorstel bij de Eerste Kamer ligt dat gereguleerde winstuitkeringen mogelijk wil maken voor aanbieders van medisch-specialistische zorg in de rechtsvorm van een coöperatie, bv of nv.⁷

Waar het gaat om de governance van zorginstellingen, en in het bijzonder de statutaire inrichting hiervan, moet niet…